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吉佳远程诊疗系统—电子 处方系统

发布时间:2020-08-25 发布人:长春市吉佳通达信息技术有限责任公司 1258

《吉佳远程疗系统—电子

处方系统》解决方案

1章 概述 1

1.1背景 1

1.2主要内容 1

1.3主要成果 2

1.4应用场景 2

1.5定义及缩略语 2

2章 技术方案 4

2.1 系统结构 4

2.2 技术路线 4

2.3 关键技术 5

2.4 产品组成及功能 6

2.5 服务器部署 10

2.5.1网络环境 10

2.5.2 服务器网络环境 10

2.6 软件开发模式和工具 12

3章 产品特性 13

3.1创新性 13

3.2使用性 13

3.3环保性 13

3.4经济性 14

 

1章 概述

1.1背景

按照《国家药品安全“十二五”规划》要求,自2012年开始,新开办的零售药店必须配备执业药师;到2015年底,所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格,所有零售药店和医院药房营业时需有职业药师指导合理用药,逾期达不到要求的,取消售药资格。

然而,目前全国超过40万家药房相对应的是,我国执业药师总数仅20余万,其中注册在药店的不到50%,有业内人士指出,在这不到50%的执业药师中,还有一些是在总部担任行政职务,抑或是在总部下属的批发公司工作,或者是“租征”或“挂靠”的不在岗药师。只有约4万人注册在零售药店,无法满足“一店一师”的需求。

鉴于全国现有执业药师目前数量有限,无法满足“一店一师”的需求,为缓解此供需矛盾,大限度地整合医疗资源,满足患者用药安全需求,吉佳通达公司组建的专业的研发团队,深入行业领域进行实践研究,有针对性的研发了“吉佳远程诊疗系统—电子处方系统”。

1.2主要内容

《吉佳远程诊疗系统—电子处方系统》由门店端,医师端,药师端,后台管理端组成。本产品主要涉及的功能内容如下:

开具电子处方:依据病情,执业医师开具电子处方,签名确认;处方经执业药师审核并签名确认后,传入门店。电子处方可保存2年以上。

Ø 1、排队预约医师:患者可通过系统查看医师工作状态(在线/忙碌/离线),进而选择相应医师进行预约;医师可通过系统显示的预约人数及排队序号依次进行会诊。

Ø 2、图片处方审核:患者可通过该系统,将自己带过来的处方进行拍照,发送给药师进行审核,审核通过后,患者根据该处方进行药品的购买。

Ø 3、处方流转快捷通道:患者可通过系统采用文字录入方式自述症状发送给医师,由医师根据病情描述开具电子处方,再经执业药师审核后回传给门店患者。

Ø 4、诊疗记录管理:对医师与患者之间的诊疗情况进行统一的查看与管理,根据诊疗记录形成患者的电子病历,可做到终身存储。

Ø 5、远程会诊交流:通过吉佳远程电子处方系统,医患之间可通过语音、视频进行交流互动,同时还可利用文字交流进一步表达思想,并可以设置常用语进行快捷对话。

6、后台管理:针对相关基础信息,如地区管理,医院管理,医师管理,药师管理,处方药管理。

1.3主要成果

吉佳远程诊疗系统—电子处方系统采用成熟、先进的技术,依托互联网实现了电子处方、医师与患者异地间远程诊疗的功能。通过音视频多媒体传输,使患者与医师能够进行实时、良好的沟通,并利用数据库将患者资料存储形成电子病历;医师可通过本系统开具电子处方,通过执业药师审核后,患者根据电子处方进行处方药的购买与服用。

该系统采用多核程序设计,分布式系统开发,应用互联网技术,获取患者信息,可对医师资料、门店信息、患者信息、诊疗记录和电子处方进行有效的管理;利用该系统可有效缓解“一店一师”的供需矛盾,大限度整合医药零售连锁店的医疗资源,满足消费者用药的安全需求,为远程诊疗的进行提供了可靠的技术保障。

1.4应用场景

吉佳远程诊疗系统—电子处方系统应用场景主要有以下两个:

场景一:应用在连锁医药超市。连锁医药超市单店配备上吉佳远程诊疗系统—电子处方系统软件,可以让连锁医药店面共享医师和药师,节省医师药师成本。

场景二:电子处方系统服务类平台,或其他需要医师药师在线服务的平台,可以为单体药店或其他医药机构提供在线开具医药处方、审核医药处方的服务。

 

1.5定义及缩略语

1、H.264:国际标准化组织ISO)和国际电信联盟(ITU)共同提出的继MPEG4之后的新一代数字视频压缩格式

2、多媒体采集:计算机系统中,组合两种或两种以上媒体的一种人机交互式信息交流和传播媒体。使用的媒体包括文字、声音、视频等

3、网络通信:网络,是用物理链路将各个孤立的工作站或主机相连在一起,组成数据链路,从而达到资源共享和通信的目的。通信是人与人之间通过某种媒体进行的信息交流与传递。

4、排队:通过计算机手段进行事先排号,按照一定规则进行排序。

5、电子签名:利用计算机技术将签名存储成二进制数据,在实际应用中进行比对。

6、电子处方:将纸质处方同样的内容转化为计算机能识别的电子处方进行记录使用。

7、电子病历:将病历存储进计算机,可使用计算机进行查看。


2章 技术方案

2.1 系统结构

吉佳远程诊疗系统—电子处方系统由服务器系统、门店客户端、门店店员APP、医师客户端、药师客户端及后台管理 结构见图2-1地区管理、门店管理、营业员管理、医院管理、医师管理、药品管理、诊疗记录管理

结构示意图如2-1


结构.png

2-1《吉佳远程诊疗系统—电子处方系统》结构示意图

2.2 技术路线

1、复杂网络环境下的多媒体交互技术

复杂网络环境是指符合下面条件的企业内部网络和接入网络构成的企业计算机网络环境。

1)网络需求覆盖联通、移动、铁通、3G和长城宽带等多ISP接入的企业广域网、接入网和企业内部网。    

2)有效带宽≤0.5Mbps;单向延迟≥60ms,延迟抖动≥50ms。

3)500字节≤链路MTU≤9K字节,且不稳定。

4)背景流量呈随机性变化,共享10Mbps带宽应用种类≥10。

5)应用服务端、客户端、管理端可任意部署在互联网和企业内部网,且要求实现无障碍UDP报文传输。

※  应用必须支持NAT穿透、代理、服务器转发和VPN。

项目采用UDP协议作为多媒体交互传输层协议。在交互之前,利用IP协议和ICMP协议的配合,测定数据链路的MTU和有效带宽,判定数据传输路径性质(服务器转发或点对点通讯),确定NAT穿透类型。并以此为依据,决策采用服务器转发或点对点数据传输机制,优化并计算UDP报文大小,构造UDP报文。在满足ADSL、专线和以太网的要求下,寻求佳网络传输效率。具体措施如下:

1)实现Full cone NAT、Address-Restricted cone NAT、 Port-Restricted cone NAT和Symmetric NAT穿透支持。

2)以服务器转发为基本形式,实现客户端的信息交互。在此基础上,通过多种NAT的支持和数据链路性质判断,实现客户端的点对点直接通讯。

3) 基于IP生存周期与ICMP协议的不可达报文的集成,实现数据链路MTU的测定。

4)基于可变报文长度(VPS)模型,测量数据链路有效带宽、延迟和延迟抖动。

2、“大应用+小碎片”应用架构

“大应用”是指后台的各种服务,利用后台服务实现大数据计算、复杂业务流程处理和各种资源整合。“小碎片”是指各种客户端和APP,用来收集数据、展示结果和人机交互。项目采用“大应用+小碎片”应用架构兼顾系统的处理能力和扩展能力。同时,引入了数据总线的概念,规范化数据传输机制,确保了系统未来数据融合的能力。

2.3 关键技术

1、采用H.264压缩格式,图像更清晰,码流更小,便于网络传送以及节省存储空间;

2、通过射频识别技术,读取和记录患者身份信息,可以终身存储患者的电子病历;

3、基于异步消息机制,采用多线程,多协议支持,支持TCP、UDP、HTTP等多种协议;

4、视频高支持720P(1280*720),并有D1、(640x480)、(320x240)等多种选择;

5、音频高支持44.1KHz采样频率,并有8、16、22.05、32KHz等多种选择;

6、强大的管理配置工具,可实现系统数据的安全备份和恢复功能;

7、采用音视频差错消除技术,针对网络传输中的差错进行消除;采用缓冲池缓冲技术保障音视频的正常流畅播放。

2.4 产品组成及功能

《吉佳远程诊疗系统—电子处方系统》由门店客户端、门店售货员移动App端、医师端、药师端和后台管理共四部分组成。

  














1、门店客户端

2-3门店主界面

(1) 开始排队:门店通过选择左侧在线医师,点击排队。该选择的医师开启诊疗。门店医患和医师就可以视频通话,了解医患相关病情。

2) 取消排队:取消排队。

3)历史处方:门店查看历史处方,包括未开方,已开方,未审核,已审核,退回,作废类的处方信息。

4)远程审方:门店通过高拍仪对医患自带的处方进行拍照存储,由药师审核。

5)图片处方:查看图片处方历史。

6)系统设置:

7)视频检测:检测视频摄像头是否可用。

8)音频监测:检测音频是否可用。

9)日志管理:查看门店相关操作日志。

10)查看通知:查看管理员发送的通知。

11)修改密码:修改门店登录密码。

12)关于软件:系统版本,技术支持等相关信息。

13)系统更新:软件系统更新。

2、 医师客户端


1)开启诊疗:门店申请诊疗室,开启诊疗。通过与医患视频聊天了解病情,在左侧为医患开具诊断处方。

2) 取消排队:取消排队。

3)历史处方:查看历史处方。

4)系统设置:

快捷消息:对话时的快捷消息设置。

视频检测:检测视频摄像头是否可用。

音频检测:检测音频是否可用。

日志管理:查看医师相关操作日志。

修改密码:修改门店登录密码。

5)关于软件:系统版本,技术支持等相关信息。

6)系统更新:软件系统更新。

3、药师客户端

图片3.png

1)处方审核:由医师开完处方以后,有药师来审核处方,回传给门店。

2)图片处方:图片处方是医患自带医院开具的处方,门店通过高拍仪对处方进行拍照,以数据流形式存在数据库中,药师通过药师端打开图片处方进行审核。

3)关于软件:软件版本相关信息。

4)修改密码:修改登录用户密码。

4、 门店售货员移动App


图片1.png

1)处方申请:售货员通过对医患询问,直接添加所购买的处方药申请,有医师开方,药师审方。

2)申请记录:查看申请中、已审核、未通过的处方。

3) 历史处方:通过条件查询开具历史处方。

4)系统设置:消息推送设置,密码修改设置。

5、后台管理

1)地区管理:针对门店所属区域的管理。

2)门店管理:下属门店增、删、改、查询,账号停用等管理。

3)营业员管理:门店售货员信息维护,使用移动app,售卖处方药。

4)医院管理:医院信息、医院处方章的维护。

5)医师管理:医师信息维护。

6)药师管理:要是信息维护。

7)药品管理:处方药基础信息维护,实现Excel数据导入、导出。

8)诊疗记录管理:查看处方信息。

2.5 服务器部署

2.5.1网络环境

此计算环境为基本条件,可在此基础上,依据平台业务量进行精细化估算确定计算环境。

1、服务器

※ 操作系统:Windows 2012

※ 数据库: SqlServer2008R2

WEB服务: IIS7.0

※ 内存:建议 16G或更多

※ CPU:建议4G 以上 四核双CPU

2、客户机

※ 操作系统:Microsoft Windows XP/WIN7/WIN8/win10

※ 分辨率:1024×768以上分辨率

※ 内存:建议 2G或更多

※ CPU:建议2G 以上

2.5.2 服务器网络环境

此网络环境为基本条件,可在此基础上,依据平台数据通讯量、可靠性要求和安全性要求进行网络环境的搭建。

1、基于TCP/IP 的网络;

2、Web应用服务器和移动接口服务器具有互联网立合法IP 地址;

3、需要SSL VPN 支持移动或外部访问;

4、需要在互联网出口采用防火墙进行防御,防火墙支持SSL VPN;

5、需要单一条带宽≥20M互联网出口光纤链路;

6、存储需要与网络具有一致的交换结构;

7、连接数据库服务器的交换机容量≥8G,支持全线速转发;

8、建议网络拓扑如图2-8。


拓扑图.png

9、部署示意图如图2-9所示。



环境拓扑图.png


2-9 网络环境拓扑图

2.6 软件开发模式和工具

1、软件模式:采用C/S模式;

2WEB 服务: IIS7.0

3、开发工具:Microsoft Visual Studio 2010;

4、开发语言:采用C#

8、数据库系统SqlServer2008R2;

9缺陷管理平台:Mantis3.0工具;

10、压力测试工具 HP LoadRunner11;

11、版本控制与管理工具:Visual Svn Server 3;

12、文档工具:MS Office 2010。

 


3章 产品特性

主要体现在产品的创新性、使用性、环保性、经济性。

3.1创新性

目前市场已有的电子处方系统仅能提供基本的电子处方处理和远程审方能力,既不能满足医药零售企业GSP认证的要求,也不能满足门店的实际需求。本项目解决药品零售企业面临政策和业务拓展问题,本产品创新点有:

1、项目提出采用电子处方和远程审方解决GSP认证要求与实际医师和药师人员严重不足的矛盾的方法开发了以复杂网络环境下多媒体交互为核心技术,以在线咨询、初步诊断、电子处方和远程审方为核心功能的远程诊断系统软件,助力药店通过GSP认证。

2、本项目系统支持社会医疗资源和药店资源的整合,降低药店经营成本,帮助药店保有客户和拓展客户。

3、本项目开发了复杂网络环境(多ISP、有效带宽≤0.5M、延迟≥50ms、抖动≥15ms、多种NAT穿透需求、多种应用共享带宽、服务器转发与点对点直接连接并存)下的多媒体交互技术,为在线咨询、初步诊断和电子处方提供远程音视频服务保障。

4、以药店处方药单笔销售业务时间≤30秒为目标,研究药店处方药销售业务流程优化措施和方法。

3.2使用性

1、本项目的实用性和应用价值有:

2、解决零售药店执业医师数量不足问题;

3、解决患者无处方无法购买处方药问题;

4、解决患者无诊断私自购药、用药安全问题;

5、打破横亘在医院、病患和专家间的距离障碍;

6、加强边远地区基层零售连锁药店的服务能力;

7、可为零售连锁药店带来经济效益和社会效益的双赢。

3.3环保性

本项目为软件产品,并有助于医院、药店实现处方无纸化、办公信息化,属于环保类产品。

3.4经济性

南方江浙、广州、深圳一带,药监管理部门已经认可了以电子处方解决GSP认证与医师、药师数量不足的矛盾,项目产品市场已渐显现。随着GSP认证期限的临近,市场需求将被释放。而北方,尤其是东北市场还处于观望。可以预计,待2016年底GSP认证期限来临,随着南方市场的爆发,国家政策明朗,东北市场将迎来一个短期的需求爆发。

1、本项目销售策略如下

以产品的性能价格比为核心竞争力,开拓大型连锁医药零售企业市场。其目标是建立产品应用示范,占领市场制高点,获得相关标准制定的话语权,而非利润。该部分的销售收入占总销售收入计划的30%;利润占总计划利润的10%。

以优质的现场服务为核心竞争力,大力开发中小规模连锁医药零售企业市场。其目标是实现主要利润收入。该部分的销售收入占总销售收入的60%,利润占总计划利润的80%。

以多种灵活的合作方式为核心竞争力,进入单体店联盟、第三方服务建设市场。其目标是扩展市场占有率,整合行业资源。该部分的销售收入占总销售收入的10%,利润占总计划利润的10%。

2、本项目获利模式如下:

以系统集成的方式,为医药零售连锁企业建设远程诊疗系统,从软件产品销售和网络平台建设中获得利润。

以分期付款、技术参股、产品参股的方式为医药零售单体店联盟和第三方建设远程诊疗系统,获得平台经营的长期、持续收入。

以立产品销售的方式,支持渠道销售,获得销售利润。

 


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