社区健康管理的流程
健康是促进人的发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。我国的健康服务方面,需要提高“系统连续”,比如健康人群的健康教育、慢病人群预防及保健、病人出院后期的康复护理、社区的医疗资源对接发等诸多方面存在“系统连续”需要填补,社区健康管理模式恰恰能够很好发挥这一填补作用。
社区健康管理是基于管理理论和新健康理念对社区健康人群、亚健康人群、疾病人群、特殊人群的健康危险因素进行监测、分析、评估、预测、预防、维护和发展的全过程。影响健康的主要因素是生活方式,而生活方式不当引起的疾病是可以通过健康观来有效预防的。
从“治病救人”到“健康管理”,社区卫生服务重视建立由“治”到“防”的预防体,实现“治好更多的病人”到“努力让更多的人不生病”的转变,发展社区健康管理是社区群众迫切的需要,具体分为以下几个部分:
一、健康信息档案的建立:
健康档案的建立可采用社区居民在社区医院就诊看病的机会进行体检、集中体检、上门体检、询问索取和查看其他医院体检报告等方式,详细记录社区居民的个人资料,建立包括如体重、血压、既往胆固醇、血糖等检查,也包括健康信息问卷调查,膳食习惯、生活方式等相关信息,建立居民健康信息档案。
社区居民健康档案建好之后集中存放,居民每次就诊、治疗、参加健康教育培训等重要健康信息及时记录到居民健康档案上,不断进行监测、记录、指导
二、出健康评估报告:
可以根据居民的体检报告数据和个人健康状况问卷综合分析,然后和国家疾控中心慢病数据库进行数据比对,进行健康状况评估,并提供基本健康和改善指导,定期通知复查,复诊。
三、健康干预指导:
对于有危险因素的人群,给予健康教育,指导建立健康的生活方式,早期患者给予非药物治疗和健康指导,必要时再给予药物治疗;对于确诊患者,指导正确使用药物,给予定期体检,防止有病发症出现;对于已经有并发症的患者,在积极治疗的同时,监测各种指标,降低因为并发症引起的死亡事件。
健康管理工作,先要从自我的健康管理开始。身体是革命的本钱,要想革命成功,身体必须给力。前半生拼命赚钱,后半生拼命看病,想想都是很悲哀的。大爱健康平台,让疾病“早发现、早筛查、早预防”,实现由“治未病”向健康管理的中心转变。
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